Übertragung:

Die Hepatitis A wird auf fäkal-oralem Weg übertragen.
Insofern sind mangelhafte hygienische Verhältnisse als Hauptgefahr zu betrachten.
Die Übertragung erfolgt über die sogenannte Schmierinfektion, beispielsweise über Kot, unsauberes Leitungswasser, Eiswürfel, Speiseeis, Frischmilch, Salate, Fisch oder Muscheln.
Die Hepatitis A kann überall vorkommen.
Häufig wird im Zusammenhang mit Urlaubsreisen, vorzugsweise in südlichere Regionen, vor dieser Form der Hepatitis gewarnt.

Schutzimpfung:
Eine Schutzimpfung ist möglich.
Im allgemeinen sollte zuvor anhand einer Blutentnahme (Antikörper) untersucht werden, ob bereits früher einmal eine Hepatitis bestand, oder ob noch möglicherweise genügend Schutz durch eine frühere Impfung besteht. Üblicherweise wird die Impfung in zwei Schritten durchgeführt.
Zur Zeit bezahlt die gesetzliche Krankenkasse diese Schutzimpfung nicht.
Nähere Information dazu bei Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheker.

Verlauf:
Bei ca. 90 % der Patienten verläuft die Hepatitis A unerkannt.
Bei einer akuten Erkrankung, die zunächst mit Appetitlosigkeit, Abneigung gegen Fett und Alkohol, einer allgemeinen Abgeschlagenheit, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen unter dem rechten Rippenbogen einhergehen kann, besteht häufig ein mäßiges Fieber.
Anschließend kann es zu einer Gelbsucht kommen.
Diese Krankheitsbeschwerden klingen in der Regel nach zwei bis sechs Wochen wieder ab.
Ein chronischer Verlauf ist bislang nicht beschrieben worden.
Die Hepatitis A heilt vollständig aus.
Anschließend besteht wahrscheinlich ein lebenslanger Schutz vor Wiederansteckung.

Behandlung:
Bei der akuten Hepatitis A ist keine spezielle Therapie erforderlich.
Empfohlen werden allgemeine Schonung, evtl. Bettruhe, ausreichende Ernährung und Flüssigkeitszufuhr, ebenso Verzicht auf Alkohol und sonstige leberschädigende Giftstoffe.
Es muss keine spezielle Diät eingehalten werden, und es sind im Allgemeinen keine sonstigen Medikamente erforderlich.

Da das Hepatitis-A-Virus in der frühen Krankheitsphase mit dem Stuhl ausgeschieden wird, ist die Benutzung gemeinschaftliche Toiletten in dieser Zeit zu vermeiden.
Die Erkrankung muss vom behandelnden Arzt dem Gesundheitsamt gemeldet werden, das die Einhaltung der Hygienevorschriften überwacht.

Zusammenfassung:

 

Hepatitis	A
Virustyp	RNA
Inkubationszeit	2-6 Wochen
Übertragung
fäkal/oral	ja
über Blut	Ausnahme
sexuell	Ausnahme
Mutter > Kind	Ausnahme
Impfung	Ja, aktive Impfung --> zwei Impfungen im Abstand von 2-4 Wochen und eine dritte Impfung nach 6-12 Monaten
Labornachweis	AntiHAV IgM
chronische Erkrankung	Nein
Behandlung	körperliche Ruhe, Behandlung der Symptome wie Juckreiz, Übelkeit und Erbrechen

Für mehr Informationen ein Aufsatz von 
Privat Dozent Dr. Anton Gillessen, Herz-Jesu-Krankenhaus, Münster